هدف 1: تضمین ارائه مراقبت طبی و تغذیهای باکیفیت در TFU
الف. تقسیم وظایف
§ متخصص اطفال در شیفت روز از یکشنبه تا پنجشنبه تعیین میشود و باید ساعات کاری هفتگی لازم را مطابق پالیسیها و طرزالعملهای منابع بشری مؤسسه تکمیل کند. § در صورت نیاز برای پاسخگویی اضطراری و تأمین مراقبت مستمر باکیفیت برای مریضان TFU، ممکن است متخصص اطفال در شیفت شب و روزهای رخصتی عمومی نیز کار کند. § ویزیت مشترک مریضان با داکتران معالج برای تضمین تشخیص دقیق، تداوی مناسب و رعایت رهنمودها و پروتوکولهای کلینیکی ملی و شناختهشده بینالمللی. § ارائه حمایت تخنیکی دوامدار، آموزش حین وظیفه، مربیگری و ظرفیتسازی برای داکتران، نرسان و معاونان نرس بهمنظور تقویت مهارتهای کلینیکی و بهبود کیفیت مراقبت مریضان در TFU. § رهبری و تسهیل گزارشهای صبحگاهی روزانه و بحثهای تخنیکی درباره قضایای مریضان بستری. § بررسی منظم سوابق طبی مریضان و شناسایی خلاهای مراقبت کلینیکی و نرسنگ. § انجام ویزیتهای روزانه در بخش تعیینشده برای تقریباً 15-30 مریض.
§ معاینه کلینیکی روزانه مریضان برای تشخیص هر نوع تغییر در وضعیت صحی آنان. § اجرای بررسیهای تشخیصی مناسب و قابل دسترس که ممکن است تشخیص را تغییر دهد. § تجویز دواها و غذاهای درمانی مطابق تشخیص، سن و وزن مریضان، با توجه به تداخل احتمالی دواها. § اطمینان از مشوره و/یا راجعسازی بهموقع قضایای پیچیده طبی که به حمایت تخصصی بالاتر نیاز دارند. § ارزیابی دوباره منظم مریضان وخیم در طول روز و شب. § اجرای ویزیت پذیرش، اولویتبندی حالات عاجل، اخذ تاریخچه کامل، معاینه کلینیکی و تجویز طبی و تغذیهای. § انجام وظایف شبانه در بخش TFU و تضمین کیفیت و تداوم مراقبت 24/7. § کمک به داکتر در تداوی قضایای پیچیده.
هدف 2: مسئولیتهای تغذیهای
الف) پذیرش مستفیدشوندگان واجد شرایط (کودکان زیر 5 سال مبتلا به سوءتغذیه حاد شدید با اختلاطات طبی): § تعیین مریضانی که خطر بلند دارند و در مرحله I به مراقبت ویژه نیاز دارند. § تعیین مریضانی که باید فوراً بستری شوند و پس از پذیرش رسمی و آغاز تداوی معاینه گردند. § نظارت، پیشگیری و تداوی کاهش حرارت بدن (هایپوترمیا). § نظارت، پیشگیری و تداوی کاهش قند خون (هایپوگلایسمیا). § تشخیص و تداوی کمآبی بدن در صورت موجودیت، صرف مطابق پروتوکول. § پیگیری اندازهگیریهای تنسنجی کودکان (قد، وزن، MUAC، بررسی پندیدگی دوطرفه و فیصدی وزن نسبت به قد W/H) همراه با نرس یا داکتر. § پیگیری ثبت همه مستفیدشوندگان TFU (شماره هویت کتاب ثبت، ورقهای تداوی طبی و تغذیهای، شماره هویت کارت پیگیری). § پیگیری و تطبیق تداوی طبی کودکان دارای سوءتغذیه حاد شدید در بخش بستری IPD SAM.
ب) پیگیری در مراحل تداوی TFU
§ محاسبه، آمادهسازی، توزیع و نظارت بر شیر درمانی مطابق پروتوکولهای معیاری برای مستفیدشوندگان. § پیگیری اندازهگیریهای تنسنجی توسط مسئول ثبت مطابق پروتوکولها، بهصورت روزانه، یک روز در میان یا هفتگی و ثبت در کتاب ثبت و کارتهای پیگیری هر مستفیدشونده. § شناسایی مریضانی که باید به مرحله دیگر یا OTP منتقل شوند، مریضان پاسخنداده به تداوی و مریضان آماده رخصتی. § پیگیری افزایش وزن و ارائه بازخورد به مراقبتکنندگان.
ج) هنگام رخصت مریض
§ بررسی تکمیل تمام مراحل پیش از رخصتی (اندازهگیریهای تنسنجی، تداوی طبی و تغذیهای، تداوی منظم و آموزش صحت و تغذیه). § ثبت تمام معلومات لازم در کتاب ثبت و کارت هر مستفیدشونده.
د) آموزش صحت و تغذیه
§ نظارت بر آموزش صحت و تغذیه برای مراقبتکنندگان و مستفیدشوندگان در موضوعات شیردهی، تغذیه تکمیلی، حفظالصحه، مراقبت زنان باردار و شیرده و جلوگیری از بیماریها.
هـ) گزارشدهی و احصائیه مرکز
ثبت تعداد تمام مستفیدشوندگان پذیرفتهشده و رخصتشده از مرکز تغذیه (پذیرش، بهبودیافته، قطعکنندگان تداوی، وفیات، انتقال و راجعسازی) براساس گروه سنی و معیار پذیرش بهکاررفته.